Německý systém zdravotní péče

Téměř každý průvodce německým systémem zdravotní péče vám řekne, jak je financován. Jen velmi málo z nich vám řekne, co dělat v neděli večer v devět hodin, když má vaše dítě horečku 39.5 stupňů a všechny ordinace ve městě jsou zavřené. Tato kapitola se věnuje druhé věci. Předpokládá, že jste si vyřídili pojištění, nebo se k tomu chystáte, a zabývá se částí, kterou nikdo nevysvětluje: jak se vlastně dostanete k lékaři, který vás vyšetří, jak rychle, za jakou cenu a které ze čtyř různých čísel, která můžete vytočit, je to správné.

Na tom tady záleží víc než v mnoha jiných zemích, protože německý systém zdravotní péče je vynikající v léčbě, ale špatný v tom, jak se k němu dostat. Neexistuje jediná národní zdravotní služba s jedním vchodem. Existuje zhruba devadesát nezávislých pojišťoven, desítky tisíc lékařů samostatně výdělečně činných v soukromých ordinacích, samostatná pohotovostní služba, samostatný systém nemocničních pohotovostí a samostatná agentura pro zprostředkování objednání, která existuje speciálně k řešení problému s čekací dobou a o které většina nově příchozích nikdy neslyšela. Naučte se mapu jednou a systém funguje dobře. Pokud se ji nenaučíte, strávíte šest hodin na pohotovosti v nemocnici kvůli infekci močových cest, zatímco lékař o dvě ulice dál vás mohl ošetřit za dvacet minut.

Následuje mapa. Je určena pro někoho, kdo je pojištěn v Německu a snaží se toto pojištění využít poprvé. Nejedná se o lékařskou radu a nic zde uvedeného by nemělo být použito k rozhodnutí, zda je příznak závažný. V případech, kdy by rozhodnutí mohlo být otázkou bezpečnosti, platí v této kapitole vždy stejné pravidlo: pokud si myslíte, že by to mohlo být život ohrožující, chovejte se k tomu jako k život ohrožujícímu.

Tvar německého systému zdravotní péče

Německo nemá zdravotní služby. Má povinný systém zdravotního pojištění, v němž má stát zákonnou povinnost zajistit péči, a samotné poskytování této péče pak ponechává na samostatně výdělečně činných lékařích, charitativních, městských a soukromých nemocnicích a nezávislých lékárnách. Každý, kdo zde žije, musí být pojištěn, buď v rámci gesetzliche Krankenversicherung, což je zákonné zdravotní pojištění obvykle zkráceně GKV, nebo v rámci private Krankenversicherung, což je soukromé zdravotní pojištění zkráceně PKV. V GKV je pojištěno přibližně devět z deseti lidí. GKV není jedna organizace: je to soubor nezávislých neziskových pojišťoven zvaných Krankenkassen, kterých bylo k 1. lednu 2026 93, nikoli „přes 100“, jak stále opakují starší průvodci.

Nejužitečnější věcí, kterou je třeba o GKV vědět, je Sachleistungsprinzip, princip věcného plnění. Lékaři neplatíte a pak si to nárokujete zpět. Předáte mu kartu, lékař vás ošetří a ten vystaví fakturu orgánu zvanému Kassenärztliche Vereinigung, regionální asociaci panelových lékařů, která se vyrovná vaší zdravotní pojišťovně. Z vaší strany běžná návštěva v místě péče nic nestojí. Neplatíte žádný poplatek za návštěvu lékaře, za návštěvu specialisty se neplatí žádný poplatek a neplatíte ani roční spoluúčast. Náklady, které vám vzniknou, jsou úzké a omezené a jsou hrazeny dále. Soukromé pojištění funguje opačně: dostanete fakturu, zaplatíte ji a požadujete její vrácení od své pojišťovny.

Dalším orgánem, jehož jméno stojí za znát, je tentýž Kassenärztliche Vereinigung, obvykle zkráceně KV. Každá spolková země ho má a ze zákona nese Sicherstellungsauftrag, povinnost zajistit, aby ambulantní péče byla pojištěným osobám skutečně dostupná, a to i v noci a o víkendech. Nejedná se o abstrakci. Proto existuje pohotovostní služba, proto existuje služba objednávání a proto existuje zákonná maximální čekací doba. Když se v této kapitole říká, že vám systém něco dluží, dluží to obvykle KV.

To, ve kterém systému se nacházíte, ovlivňuje vaši zkušenost spíše na okraji než v jádru. Soukromí pacienti se často dostanou do nemocnice rychleji a je pravděpodobnější, že je ošetří zkušený lékař, protože soukromé pojištění platí ordinace více. Zákonní pacienti dostávají komplexní, standardizovaný katalog benefitů, bezplatné spolupojištění pro nevydělávající manžela/manželku a děti a příspěvky, které se řídí jejich příjmem, nikoli jejich zdravotním stavem. Volba mezi těmito dvěma možnostmi je jedním z nejzásadnějších a nejméně vratných finančních rozhodnutí, která v Německu učiníte, a je jí podrobně popsána kapitola o základní pojištění v Německu, která také obsahuje aktuální příjmové limity a vysvětluje výluku pro osoby mladší 55 let podle §6 odst. 3a SGB V, která téměř trvale činí opuštění GKV. Přečtěte si to, než cokoli podepíšete. Tato kapitola předpokládá, že rozhodnutí bylo učiněno.

Vaše zdravotní karta a co dělat před jejím obdržením

Klíčem k celému systému je plastová karta s fotografií, která se nazývá elektronická zdravotní karta, všeobecně zkráceně eGK. Vaše zdravotní pojišťovna ji vydá po vaší registraci a nejedná se pouze o identifikaci. Je to token, který prokazuje nárok, odemyká vaše elektronické recepty v lékárně a který ordinace jednou za kalendářní čtvrtletí přečte, aby potvrdila, že jste stále pojištěni. Noste ji u sebe. Každá ordinace si ji vyžádá dříve, než se cokoli jiného stane, a v některých případech si recepční nevyžádá vůbec nic jiného.

Dva detaily na kartě zaujmou nováčky. Zaprvé, současné karty podporují NFC, což znamená, že mohou bezdrátově komunikovat s chytrým telefonem, ale to se stane užitečným, až budete mít také svůj Versicherten-PIN, osobní identifikační číslo, které si musíte vyžádat samostatně u své pojišťovny. Bez PINu nemůžete používat aplikaci E-Rezept ani několik dalších digitálních služeb. Požádejte o něj včas, protože dorazí poštou a zabere to čas. Zadruhé, karta se načítá jednou za čtvrtletí. Pokud vaše první návštěva ordinace připadne na konec března a další v dubnu, budete o kartu znovu požádáni, což je spíše normální než chyba.

A teď k situaci, která skutečně zabolí: jste zaregistrováni, máte práci, jste pojištěni a karta vám stále nedorazila. To se děje neustále a existuje jasná odpověď. Požádejte svou pojišťovnu (Krankenkasse) o náhradní potvrzení o nároku. Podle §19 odst. 2 Bundesmantelvertrag-Ärzte, rámcové smlouvy mezi smluvními lékaři a pojišťovnou (Krankenkasse), musí pojišťovna vydat náhradní potvrzení o nároku, pokud nelze předložit kartu, a je to platný doklad o nároku. Většina pojišťoven vám kartu zašle e-mailem nebo poštou do jednoho nebo dvou dnů a mnoho ji pošle, i když ještě telefonujete. Vezměte si ji do ordinace a bude s vámi zacházeno jako s běžným zákonným pacientem.

Pokud se dostavíte bez karty a bez certifikátu, ordinace vás obvykle i tak ošetří, ale čas se spustí. Podle téže rámcové smlouvy máte deset dní na předložení eGK nebo jiného platného dokladu. Pokud tak neučiníte, je ordinace oprávněna vám za toto ošetření soukromě vyfakturovat. Tím to ale nekončí: pokud do ordinace dorazí platná karta nebo doklad s datem ošetření do konce kalendářního čtvrtletí, musí vám vrátit zaplacenou částku. Uschovejte si účtenku, vezměte si certifikát, vezměte si ho zpět a požadujte peníze. Lidé zde přicházejí o skutečné částky jen proto, že nevědí, že vrácení peněz existuje.

Nalezení hausarztu, než ho budete potřebovat

Hausarzt, doslova domácí lékař, nejlépe přeložený jako rodinný lékař nebo praktický lékař, je osoba, která by měla znát vaši anamnézu, léčit vaše chronická onemocnění, vypisovat vaše doporučení a podepisovat vaše nemocenské. §76 Abs. 3 Satz 2 páté knihy sociálního zákoníku, SGB V, to vyjadřuje čtyřmi slovy: „Der Versicherte wählt einen Hausarzt.“ Pojištěná osoba si zvolí rodinného lékaře. Zákon od vás očekává, že ho budete mít. Nic vás k tomu nenutí a nic vám nebrání v návštěvě někoho jiného, ​​ale toto očekávání je zapsáno v zákoně a celý systém je postaven na předpokladu, že je pravdivé.

Zaregistrujte se u lékaře, dokud jste zdraví. Toto je nejcennější praktický pokyn v této kapitole a je to ten, který nově příchozí ignorují, protože registrace u lékaře, když se nic neděje, se zdá absurdní. Není. Dobré praxe v německých městech často mívají Aufnahmestopp, což je zastávka pro příjem nových pacientů, a najít takového, který vás přijme, může zabrat týdny telefonátů. Dělat to s horečkou je utrpení. Dělat to v prvním měsíci tady klidně znamená dvacet minut práce. Důležité je to také z důvodu, který bude dávat smysl později v této kapitole: telefonická nemocenská je k dispozici pouze pacientům, které praxe již zná.

Chcete-li nějakého najít, použijte arztsuche.116117.de, oficiální vyhledávač lékařů provozovaný Kassenärztliche Bundesvereinigung, národní asociací lékařů s panelovou licencí. Uvádí všechny lékaře s licencí k léčbě zákonných pacientů a můžete filtrovat podle specializace, lokality a jazyků, kterými se ordinace hovoří, což je popsáno v samostatné části níže. Pokud nikoho nemůžete najít, máte právní pojistku, kterou téměř nikdo nevyužívá: podle §75 Abs. 1a SGB V je Terminservicestelle, služba pro vyřizování objednávek, výslovně povinna pomáhat pojištěným osobám najít Hausarzt. Zavolejte na číslo 116117 a požádejte je, aby to udělali. To není laskavost. Je to jedna z jejich čtyř zákonných povinností.

Když voláte do ordinace, německá fráze, kterou chcete, je „Ich möchte mich als neue Patientin anmelden“ nebo „als neuer Patient anmelden“, což znamená, že se chcete zaregistrovat jako nový pacient. Zeptejte se, zda přijímají nové pacienty: „Nehmen Sie neue Patienten auf?“ Pokud je odpověď ne, požádejte o doporučení, protože recepční obvykle vědí, které ordinace v okolí jsou stále otevřené. Jakmile se zaregistrujete, ordinace vás obvykle přijme na akutní vyšetření, i když nemáte rezervovaný čas, což je cennější než jakékoli pohodlí, které systém jinak nabízí.

Doporučení, specialisté a Überweisung

Zde se většina anglicky psaných průvodců německým systémem zdravotní péče mýlí, včetně starší verze tohoto. Říkají vám, že k návštěvě specialisty potřebujete doporučení od svého domácího lékaře (Hausarzt). Obecně ne. §76 odst. 1 SGB V poskytuje freie Arztwahl, svobodnou volbu lékaře: můžete si svobodně vybrat ze všech lékařů s licencí pro zákonnou péči. Můžete přímo zavolat dermatologovi. Můžete přímo zavolat gynekologa, ortopeda, ušního, nosního a krčního lékaře, oftalmologa, pediatra nebo psychoterapeuta. Žádné doporučení není vyžadováno a nemělo by být ani požadováno.

Existuje přesně sedm výjimek, které stanoví §13 odst. 4 Bundesmantelvertrag-Ärzte, a jedná se o specializace, které ve skutečnosti nemají vlastní pacienty: laboratorní medicína, mikrobiologie a epidemiologie infekcí, nukleární medicína, patologie, radiologická diagnostika a radiologie, radioterapie a transfuzní medicína. Tyto specializace lze využít pouze na základě doporučení, protože vykonávají práci, kterou nařídil jiný lékař. Proto potřebujete doporučení na magnetickou rezonanci, nikoli k dermatologovi. Existuje také jedna specializace, na kterou nemůžete být nikdy doporučeni: doporučení k zubařům nejsou vůbec povolena, takže si zubaře jednoduše zavoláte sami.

Proč si tedy všichni myslí, že doporučení jsou povinná? Tři důvody, všechny reálné. Zaprvé, ordinace specialisty si o něj může stále požádat, protože doporučení jim sděluje, co již bylo uděláno, a někdy ovlivňuje způsob fakturace. Jeho získání vás nic nestojí a obvykle to usnadňuje průběh schůzky, takže pokud si o něj ordinace požádá, zeptejte se svého domácího pojišťovny. Zadruhé, pokud jste se dobrovolně připojili k hausarztzentrierte Versorgung, programu péče zaměřené na rodinného lékaře podle §73b SGB V, smluvně jste souhlasili s tím, že budete navštěvovat specialisty pouze na základě doporučení vašeho domácího pojišťovny. Zdravotní pokladna musí tento program nabízet a často za jeho účast odměňuje bonusem. Účast je ze zákona dobrovolná, svou registraci můžete do dvou týdnů zrušit bez udání důvodu a oční lékaři a gynekologové jsou vyčleněni i v něm. Čtěte, co podepisujete.

Za třetí, a to je důvod, proč se toto přesvědčení může brzy stát pravdou, současná koalice chce, aby to bylo povinné. Koaliční dohoda CDU/CSU a SPD stanoví Primärarztsystem, systém primární péče, v němž se váš domácí lékař nebo pediatr vašeho dítěte stává závazným prvním kontaktním místem a cestou ke specialistům, s výjimkou očních lékařů a gynekologů. Federální ministerstvo zdravotnictví oznámilo návrh zákona. Není to zákon. Nic na tom, jakým způsobem získáváte přístup ke specialistům, se nezměnilo a neměli byste se chovat, jako by se to stalo. Ale je to směr cesty, což je další argument pro registraci u praktického lékaře nyní a ne později.

Ještě jedna poslední věc z mechaniky: doporučení je obecně platné pro kalendářní čtvrtletí, ve kterém bylo vydáno, a není vázáno na žádnou spolkovou zemi. Doporučení vydané v Berlíně lze použít v ordinaci v Mnichově. Uvádí specializaci, nikoli osobu, takže si vyberete, komu ho předáte.

Číslo 116117, které téměř žádný nováček nezná

Pokud si z této kapitoly pamatujete jednu věc, zapamatujte si toto číslo. 116117 je Patientenservice, služba pro pacienty provozovaná asociacemi lékařů. Funguje z jakékoli německé pevné linky nebo mobilního telefonu bez předvolby, kdekoli v zemi, a je zdarma. Je k dispozici 24 hodin denně, sedm dní v týdnu, což §75 Abs. 1a SGB V vyžaduje od 1. ledna 2020. Slouží jak zákonným, tak i soukromým pacientům. A vykonává dvě zcela odlišné činnosti, které si lidé neustále pletou, takže je berte jednu po druhé.

Prvním úkolem je Terminservicestelle, služba pro objednání, a ta existuje právě kvůli čekacím dobám, které dohánějí expaty k zoufalství. Pokud se vám nepodaří získat schůzku u specialisty, musí vám Terminservicestelle nějakou najít. Zákon je specifický. Na zprostředkování schůzky má jeden týden. Zprostředkovaná schůzka nesmí být vzdálena více než čtyři týdny, v případě radiologické schůzky tři týdny. Vzdálenost k lékaři musí být přiměřená. Pokud vás nemůže dodržet v rámci těchto limitů, musí vám místo toho nabídnout ambulantní vyšetření ve schválené nemocnici, a pokud ano, §76 odst. 1a SGB V vám umožňuje využít nemocnice, které jinak nepřijímají zákonné ambulantní pacienty, včetně následné léčby potřebné k zajištění výsledku. Toto je nárok, nikoli zdvořilost, a téměř žádný cizinec ho nevyužívá.

Je dobré znát omezení, abyste nevolali špatně. Pro specialistu obvykle potřebujete nejprve doporučení, se třemi výjimkami uvedenými v zákoně: oční lékaři a gynekologové žádné nepotřebují, akutní případy žádné nepotřebují a žádné nepotřebujete, pokud vás již pohotovost nemocnice vyšetřila a zjistila, že lékaře potřebujete, ale ne okamžitě. Služba se nevztahuje na běžné prohlídky, které lze odložit, ani na drobná onemocnění a vůbec se nevztahuje na zubaře ani ortodontisty. V takovém případě se zeptejte přímo zubaře nebo využijte níže popsanou pohotovostní zubní službu.

Druhou možností je ärztlicher Bereitschaftsdienst, pohotovostní lékařská služba, a je to přesně to, co potřebujete, když jsou ordinace zavřené. Zavolejte na stejné číslo a ve vašem regionálním velitelském středisku se dostanete k lékařsky vyškolenému pracovníkovi, který vám řekne, kam máte jít, nasměruje vás k Bereitschaftspraxis, pohotovostní ordinaci, která je otevřena, když je vše ostatní zavřeno, předá vás lékaři nebo v některých případech pošle lékaře k vám domů. Nejbližší pohotovostní ordinaci si také můžete najít sami na čísle 116117.de bez telefonování a web obsahuje nástroj pro sebehodnocení s názvem Patienten-Navi, který vás provede vašimi příznaky a doporučí správnou úroveň péče. Webové stránky jsou k dispozici v němčině, angličtině, turečtině, ruštině, ukrajinštině, arabštině, polštině, francouzštině, španělštině a italštině a existují i ​​verze v jednoduché němčině a znakovém jazyce.

Nouzové situace: Které číslo a kdy

Toto je ta část německého systému zdravotní péče, kde má chybný postup oběma směry, proto si ji pečlivě přečtěte. Existují tři destinace a jedno řídící pravidlo. Nejprve pravidlo: pokud se domníváte, že situace může být život ohrožující, vytočte 112 a v této části na nic jiného nemyslete. 112 je evropské tísňové číslo, které dovolá záchranné službě Rettungsdienst, funguje z jakéhokoli telefonu včetně telefonu bez SIM karty a je zdarma. Žádná část této kapitoly není důvodem k váhání.

Oficiální příklady toho, k čemu slouží linka 112, stojí za to si zapamatovat, protože jsou to ty, které zveřejňují sami lékaři. Bezvědomí nebo vážné zastření vědomí. Silná dušnost. Silná bolest na hrudi nebo srdeční příznaky. Silné krvácení, které nelze zastavit. Nehody s podezřením na vážné zranění. Otrava. Těžké popáleniny. Utonutí. Úraz elektrickým proudem. Pokusy o sebevraždu jakéhokoli druhu. Akutní a přetrvávající záchvaty. Náhlý porod nebo komplikace v těhotenství. Akutní a přetrvávající extrémní bolest. Pokud to, co máte před sebou, vypadá něčemu z toho, máte konec. Volejte 112.

Bereitschaftsdienst, dosažený dne 116117, je pro velmi širokou střední cestu a je definován třemi podmínkami, které musí být splněny všechny najednou. Ordinace jsou zavřené, například je večer, víkend nebo státní svátek. Problém je takový, s jakým byste normálně šli k lékaři. A z lékařského hlediska nemůže čekat do dalšího dne. Zveřejněné příklady jsou nachlazení s horečkou nad 39 stupňů, přetrvávající zvracení a průjem, když nemůžete udržet tekutiny v těle, silná bolest v krku nebo uších, akutní infekce močových cest, akutní bolest zad a akutní bolest břicha. To jsou přesně ty stížnosti, které o půlnoci zaplňují německé pohotovosti, a neměly by tam být.

Notaufnahme, nemocniční pohotovost, nazývaná také Rettungsstelle, je určena především pro život ohrožující případy. Můžete tam vejít, nikdo vás neodmítne, a pokud jste skutečně v nebezpečí, měli byste být tam. Pokud ale vejdete s problémem, který by mohla vyřešit pohotovostní služba, budete tříděni za všemi nemocnějšími než vy a můžete čekat mnoho hodin, zatímco personál, na který čekáte, je stejný personál, jaký potřebuje někdo s bolestmi na hrudi. Bereitschaftspraxis se často nachází přímo v nemocnici, někdy na vedlejší chodbě, a je to stejný lék, ale bez čekání. Pokud jste šli na pohotovost a vyšetření zjistí, že potřebujete lékaře, ale ne okamžitě, toto vyšetření slouží zároveň jako vaše vstupenka do služby schůzky bez doporučení.

Dva praktické body před vytočením čísla. Pokud telefonujete a nejste si jisti, operátor na čísle 116117 má lékařské vzdělání a v případě potřeby vás přepošle na číslo 112, takže volání na „špatné“ číslo není ve směru na 116117 žádná katastrofa. A pokud vaše němčina nezvládá tísňové volání, připravte se předem: nástroj Notfall-Phrasen, o kterém budeme diskutovat dále, vám poskytne německé věty přesně pro tuto situaci a Němci, kteří vyjíždějí na tísňové linky, budou s lámanou němčinou pracovat mnohem ochotněji, než byste očekávali. Vždy uveďte adresu jako první. Všechno ostatní může následovat.

Lékárny, elektronický recept a kolik platíte

Německá Apotheke, lékárna, není obchod, na který jste zvyklí, pokud pocházíte z Británie nebo Severní Ameriky. §43 Arzneimittelgesetz, zákona o léčivech, vyhrazuje prodej léků lékárnám, pokud je zvláštní pravidlo neumožňuje k prodeji jinde. Toto je Apothekenpflicht, požadavek pouze v lékárně, a znamená to, že supermarket nemá oddělení s léky proti bolesti. Dokonce i ibuprofen a paracetamol pocházejí z Apotheke, volně prodejné, od lékárníka. Léky na předpis jsou za pultem a samoobsluha není k dispozici. Ptejte se a buďte připraveni na to, že se vás lékárník bude ptát, protože v Německu je lékárník spíše klinickým odborníkem než prodavačem a konzultace je součástí jeho práce.

Samotné recepty se digitalizovaly. Od 1. ledna 2024 je E-Rezept, elektronický recept, povinný pro léky vydávané pouze na lékařský předpis a růžový papírový recept zmizel. Existují čtyři způsoby, jak jej uplatnit. Svůj eGK můžete vložit do kartového terminálu v jakékoli lékárně, což je nejjednodušší a nevyžaduje nic dalšího. Můžete použít aplikaci gematik E-Rezept, která vyžaduje kartu s podporou NFC a dříve zmíněný Versicherten-PIN. Můžete použít vlastní aplikaci lékárny prostřednictvím procedury s názvem CardLink, která promění váš telefon ve čtečku karet. Nebo můžete požádat v ordinaci o papírový výtisk přístupových kódů, což není recept, ale funguje jako recept u přepážky. Můžete je uplatnit v jakékoli lékárně, včetně online lékáren, a opakované recepty lze nyní vydávat, aniž byste se museli vracet do ordinace.

A teď kolik to stojí. Pro dospělé je Zuzahlung, tedy doplatek, na předepsaný lék stanoven §61 SGB V na 10 procent z ceny, s minimem 5 eur a maximem 10 eur, a nikdy ne více, než lék skutečně stojí. Lék za 4 eura tedy stojí 4 eura a lék za 400 eur stojí 10. Pojištěnci, kteří ještě nedovršili osmnáctý rok života, neplatí podle §31 Abs. 3 SGB V nic. Léčba v nemocnici stojí 10 eur za kalendářní den, ale pouze po dobu maximálně 28 dnů v kalendářním roce a pouze od 18 let, takže dlouhá hospitalizace se nesčítá. Fyzioterapie a podobné zdravotní pomůcky stojí 10 procent z ceny plus 10 eur za recept. Kdokoli si vezme váš doplatek, vám musí vystavit doklad a nesmí vám ho účtovat.

Tyto účtenky jsou pointou. §62 SGB V omezuje vaše celkové spoluúčasti za celý kalendářní rok na 2 procenta vašeho hrubého příjmu domácnosti a na 1 procento, pokud jste chronicky nemocní a nepřetržitě se léčíte pro stejný závažný stav. Jakmile dosáhnete limitu, vaše Krankenkasse musí potvrdit, že v daném roce nedlužíte nic navíc. Výpočet agreguje vaši domácnost, odečte se příspěvky na manžela/manželku nebo partnera a na každé dítě, takže rodina dosáhne limitu dříve, než na první pohled vypadá. Každou účtenku uchovávejte v obálce a po sečtení je zašlete své Kasse. Jedna poznámka, kterou je dobré vědět: pro osoby narozené po 1. dubnu 1972 závisí 1procentní limit pro chronické onemocnění na tom, zda absolvovaly zákonná screeningová vyšetření před onemocněním nebo zda se účastnily strukturovaného léčebného programu.

Ještě dvě věci k lékárnám. Vždy je jedna otevřená. Lékárny střídají Apotheken-Notdienst, pohotovostní lékárenskou službu, a nejbližší najdete na aponet.de, který je založen na oficiálních datech Bundesapothekerkammer, federální lékárenské komory. Každá lékárna také vyvěšuje aktuální rozpis na svých dveřích. Mezi 20:00 a 6:00 a v neděli a o státních svátcích umožňuje §6 zákona o lékárenské premiéře účtovat lékárně navíc 2,50 eura včetně DPH za noční službu, a to nad rámec případné spoluúčasti. To je celý příplatek. Nikdo vám neúčtuje přeplácené poplatky.

Nemocenská poukázka, eAU a co by změnila reforma z roku 2026

Pokud onemocníte a nemůžete pracovat, vznikají dvě samostatné povinnosti a jejich záměna je klasickou chybou začátečníků. První je informovat zaměstnavatele. §5 odst. 1 zákona o pokračování v odměňování (Entgeltfortzahlungsgesetz) vyžaduje, abyste zaměstnavateli oznámili svou pracovní neschopnost a její pravděpodobné trvání bez zavinění, což v praxi znamená před začátkem směny první den. Tato povinnost je vaše, je osobní a žádný lékař ani pojišťovna ji za vás neudělá. Druhou je získat lékařské potvrzení, a to má svou vlastní lhůtu.

Potvrzení se nazývá Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, což je potvrzení o pracovní neschopnosti, všeobecně zkráceně AU a hovorově nazývané Attest. Ze zákona je splatné, pokud pracovní neschopnost trvá déle než tři kalendářní dny, nejpozději následující pracovní den. Pozor na kalendářní dny: pokud onemocníte v pátek, počítá se i víkend. Přečtěte si však další větu zákona, protože tu lidé přehlížejí. Váš zaměstnavatel má výslovně právo požadovat potvrzení dříve, pokud si to přeje, již od prvního dne, a mnoho německých pracovních smluv to již přesně říká. Zkontrolujte si smlouvu nyní, a ne až ráno, když jste nemocní.

Samotné papírování z velké části zmizelo. „Žlutý zettel“, tedy lístek, pro zákonné pacienty zmizel. Vaše ordinace předává elektronickou pracovní pojišťovnu (elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, elektronickou nemocenskou lístek neboli eAU), přímo do vaší zdravotní pojišťovny (Krankenkasse) a odtud si ji váš zaměstnavatel vyzvedne. To je pohodlné a zároveň zdrojem nebezpečného nedorozumění: protože potvrzení putuje elektronicky, lidé se domnívají, že zaměstnavatel byl informován. Nebyl. Musíte to i tak sdělit svému zaměstnavateli sami. Stejně si od ordinace vyžádejte výtisk pro vlastní potřebu, protože zaměstnavatelé si někdy nemohou záznam vyzvednout a vy budete chtít důkazy.

Telefonická nemocenská, telefonische Krankschreibung, v době psaní tohoto textu stále existuje a její pravidla jsou přesná. Je k dispozici pro lehká onemocnění, jako je běžná respirační infekce. Podmínkou je, že musíte být již v ordinaci známí, což je v této kapitole podruhé, co se ukáže, že registrace u domácího lékaře předem vydělává skutečné peníze. Lékař se vás telefonicky zeptá na vaše příznaky a rozhodne, zda stačí telefonát, nebo zda se musíte dostavit. Platí maximálně pět kalendářních dnů. Telefonicky ji nelze prodloužit, pokud první potvrzení nebylo vydáno během skutečné návštěvy. Pokud vaše karta nebyla v ordinaci v daném čtvrtletí přečtena, musíte si to dodatečně vyřídit. Rodiče mohou za stejných podmínek získat potvrzení pro nemocné dítě až na pět pracovních dnů, což odemyká Kinderkrankengeld, dávku v nemoci vyplácenou ve výši přibližně 90 procent ztracené čisté mzdy, zatímco se o své dítě staráte.

Nyní je důležitá reforma a její rámcová úprava. Dne 2. července 2026 se koaliční výbor CDU/CSU a SPD dohodl na balíčku opatření, který by zcela zrušil telefonickou nemocenskou a vyžadoval lékařské potvrzení od prvního dne jakékoli nemoci. Široce se o tom psalo, jako by se to stalo. Nestalo se. Vyžaduje to zákon, který Bundestag neschválil, parlamentní debata se očekává na podzim 2026 a vstup v platnost se neočekává před rokem 2027. Vlastní stránka Bundesregierung o telefonické nemocenské, aktualizovaná 13. července 2026, a tedy po oznámení, to říká jasně: koaliční strany se dohodly na jejím zrušení a zavedení potvrzení prvního dne a „až do doby, než budou tato opatření zavedena, platí stávající pravidla“. Výše ​​uvedená pravidla jsou tedy pravidla pro dnešek. Sledujte podzim.

Zubař a kolik vlastně stojí bonusový bonus

Zubní péče sice spadá do GKV, ale za viditelně odlišných podmínek, a právě zde se zákonní pacienti poprvé setkávají s účty. Běžné úkony jsou hrazeny: roční prohlídka, většina plomb, léčba onemocnění. Kosmetické a prémiové úkony nikoli. Pokud chcete plombu, která jde nad rámec standardního pojištění, §28 odst. 2 SGB V říká, že rozdíl hradíte sami, Kasse vyrovná nejlevnější srovnatelnou plastovou plombu jako věcné plnění a před zahájením ošetření musí být se zubním lékařem podepsána písemná dohoda. Pokud zubní lékař začne popisovat možnosti a nic písemně neuvedl, zastavte se a požádejte o dohodu. Ortodoncie pro dospělé není hrazena vůbec, s výjimkou závažné anomálie čelisti.

Zahnersatz, zubní protetika, tedy korunky, můstky a zubní protézy, je skutečným rizikem a funguje prostřednictvím befundbezogene Festzuschüsse, fixních dotací vázaných na diagnózu, nikoli na vámi zvolenou léčbu. Kasse zaplatí pevnou částku za váš nález a vy doplatíte zbytek, ať už se vy a váš zubař rozhodnete jakkoli. §55 odst. 1 SGB V stanoví tuto dotaci na 60 procent standardního ustanovení, Regelversorgung. Takže korunka, která by ve standardní verzi stála 700 eur, přináší dotaci ve výši 420 eur, a pokud si vyberete něco dražšího, dotace zůstane tam, kde je, a příplatek je zcela váš.

Právě zde si Bonusový bonus (Bonusheft) vysloužil svou pověst. Je to malá papírová brožurka, kterou váš zubař orazítkuje při každé roční prohlídce, a je to jeden z nejvýnosnějších papírů v německém životě. Zákon toto slovo nikdy nepoužívá: §55 odměňuje „vlastní osvědčení o zdraví zubů“, vaše vlastní úsilí o udržení zdravých zubů, a brožurka je jednoduše způsob, jakým to dokazujete. Pokud dojdete na prohlídku jednou ročně po dobu pěti po sobě jdoucích let, dotace se zvýší z 60 na 70 procent. Pokud to budete dělat deset nepřerušených kalendářních let, dotace se zvýší na 75 procent. U standardní koruny za 700 eur je to rozdíl mezi 420 a 525 eury dotace za cenu jedné návštěvy ročně, která byla stejně zdarma. Požádejte o brožuru při své první návštěvě, pokaždé si vyžádejte razítko a neztraťte ji. Existuje také pravidlo o tíživé situaci: podle §55 Abs. 2 Kasse hradí základní dávky v plné výši, pokud váš příjem dosahuje 40 procent měsíční referenční částky nebo je nižší, nebo pokud pobíráte dávky Grundsicherung, SGB II, Hilfe zum Lebensunterhalt nebo BAföG.

Dvě praktické poznámky. Protože rozdíl mezi dotací a účtem je potenciálně velký a zcela předvídatelný, je Zahnzusatzversicherung, doplňkové zubní pojištění, jednou z mála volitelných pojistek v Německu, která se spolehlivě platí, a je vhodné si ho sjednat, dokud jsou vaše zuby v pořádku, protože pojišťovny vylučují to, co je již diagnostikováno, a obvykle stanovují čekací lhůty. kapitola o základních pojišťovacích návycích uvádí, jak takového posoudit. A pokud se zub zlomí v neděli, zubaři mají vlastní pohotovostní službu, zcela oddělenou od lékařské služby 116117, organizovanou podle spolkových zemí a uvedenou na 116117.de v sekci zahnärztliche Notdienste. Služba pro objednání vám se zubařem nepomůže, proto ji využijte.

Získejte psychoterapii bez ročního čekání

Psychoterapie je plně zákonem hrazená dávka a cesta k ní je neobvykle dobře definovaná, jakmile ji znáte. Nikdy nepotřebujete doporučení. Zavoláte přímo do ordinace. Ordinace s plnou licencí musí být telefonicky dosažitelné alespoň 200 minut týdně a každá cesta k léčbě začíná na stejném místě: psychoterapeutická řeč, psychoterapeutická konzultace, která musí proběhnout před zahájením jakékoli léčby. Jde o krátké posouzení, které zjistí, zda existuje diagnóza, zda by terapie pomohla, která metoda vám vyhovuje a zda by vám lépe posloužila jiná.

Z této konzultace vzejde formulář s názvem PTV 11, který je klíčem k celému systému. Zaznamenává výsledek a doporučení a obsahuje Vermittlungscode, zprostředkovatelský kód. Pokud je označeno, že ambulantní psychoterapie je „zeitnah erforderlich“ (vyžadována co nejdříve), zanesete tento kód na číslo 116117 a objednací služba vám musí najít místo. Lhůty jsou ze zákona. Služba má jeden týden na zprostředkování termínu a termín musí být do čtyř týdnů, celkem tedy pět týdnů. V případě psychotherapeutische Akutbehandlung, akutní psychoterapeutické léčby, musí být termín do dvou týdnů, celkem tedy do tří týdnů. Pokud vás nemůže zařadit ke skupinovému terapeutovi, má další týden na to, aby vám našla termín v nemocnici nebo ambulantní péči.

Akutbehandlung si zaslouží vlastní odstavec, protože je to nejrychlejší cesta ke skutečné pomoci a téměř nikdo neví, že existuje. Pro akutní krize a silné přetížení se jedná o až dvanáct sezení v délce padesáti minut a jeho charakteristickým rysem je, že nevyžaduje žádnou žádost do zdravotní pojišťovny ani schválení. Může začít ihned po konzultaci. Jeho účelem je stabilizovat vás, ať už jako samostatná léčba, nebo abyste mohli zahájit delší terapii. Pokud jste ve špatném stavu, je tohle věta, kterou byste měli lékaři říct: zeptejte se, zda je pro vás Akutbehandlung vhodný.

Kromě toho jsou pro zákonem stanovenou ambulantní léčbu schváleny čtyři metody: Verhaltenstherapie, behaviorální terapie, která přímo působí na symptomy pomocí cílených cvičení; tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, terapie založená na hloubkové psychologii; analytische Psychotherapie, psychoanalýza; a systemische Therapie, systémová terapie, která klade do středu vaši rodinu nebo sociální systém. Každá z nich může být individuální, skupinová nebo obojí a skupinová terapie je přinejmenším stejně účinná jako individuální terapie, podstatně snadněji se do ní zapojí a je k dispozici jako nízkoprahová Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung bez jakékoli vazby na Kasse. Vyhledejte si praxe na psychotherapiesuche.116117.de nebo volejte 116117, pokud si žádnou sami nemůžete najít.

Dvě věci stojí za to říct na rovinu. Můžete si vybrat z různých terapeutů: nejprve si promluvte s několika terapeuty a pokud vám ten váš nevyhovuje, řekněte to a požádejte o jinou praxi na čísle 116117. Nikdo vám to nebude mít za zlé a to, jaký terapeut vám vyhovuje, skutečně určuje, zda terapie funguje. A pokud jste byli právě propuštěni z nemocnice nebo rehabilitace s psychiatrickou diagnózou, nepotřebujete ani formulář PTV 11, ani kód a schůzky na přípravné sezení lze domluvit, i když jste ještě hospitalizováni.

Nalezení lékaře, který mluví vaším jazykem

Neexistuje žádné zákonné právo na léčbu v angličtině a v tomto bodě je německý systém zdravotní péče k cizincům nejméně shovívavý. A co hůř, existuje jedna specifická mezera, o které byste měli vědět: vaše zdravotní pojišťovna nemusí platit za tlumočníka. Bundessozialgericht v roce 2006 rozhodl, že tlumočník pro ambulantní léčbu není součástí přiměřené, vhodné a ekonomické péče, kterou GKV dluží, a Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen dne 23. ledna 2018 potvrdil, že zdravotní pojišťovna nemusí nést náklady na tlumočníka s odůvodněním, že tlumočník je mimo profesionální kontrolu lékaře, a proto se nejedná o zpoplatněnou pomocnou službu. Pokud si někoho přivedete k tlumočení, platíte za něj. Jedinou jasnou výjimkou je §17 odst. 2 SGB I: neslyšící a sluchově postižení mají právo používat Gebärdensprache, znakovou řeč, během lékařských prohlídek a léčby a příslušný orgán sociálního pojištění hradí nezbytné náklady.

Takže najdete lékaře, kteří mluví vaším jazykem, a je jich více, než si myslíte. Oficiální vyhledávání na arztsuche.116117.de umožňuje filtrovat podle cizích jazyků (Fremdsprachen), což je zdaleka nejspolehlivější cesta, protože uvádí všechny lékaře s licencí pro zákonné pacienty, a ne pouze ty, kteří si za uvedení zaplatili. Ve velkých městech jsou běžné anglicky mluvící ordinace a v ordinacích se hojně používá i turečtina, ruština, arabština, polština a španělština. Mnoho ambasád a konzulátů v Německu zveřejňuje seznamy místních lékařů, kteří mluví jazykem jejich země, a tyto seznamy jsou obvykle zdarma a snadno k nalezení na webových stránkách ambasády.

Připravte se na návštěvy, které nemůžete absolvovat v angličtině. Zapište si své diagnózy, alergie a léky, které v současné době užíváte, s jejich generickými názvy složek, nikoli s jejich obchodními názvy, protože značky se v jednotlivých zemích liší, zatímco Wirkstoff, tedy účinná látka, ne. Noste tento seznam na každou schůzku. Pokud máte chronické onemocnění, požádejte německy mluvícího přítele, aby vám pomohl napsat odstavec, který jej jednou popíše, a poté jej používejte navždy. A pro situace, kdy nic z toho není možné, si připravte slovní zásobu pro případ nouze předem, a ne až v okamžiku, kdy ji budete potřebovat.

Návštěvníci, Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) a proč to není vaše pojištění

Pokud navštěvujete Německo z jiné země EU nebo EHP a máte evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC), máte nárok na léčbu, která nemůže počkat na váš návrat domů, za stejných podmínek jako německá pojištěná osoba. Ukažte kartu v ordinaci a měli byste být považováni za zákonného pacienta. Tento nárok má své specifické výhody. Nevztahuje se na plánovanou léčbu, takže nemůžete do Německa přijet na zákrok. Nevztahuje se vůbec na soukromou zdravotní péči, pouze na poskytovatele v rámci veřejného systému, což je důležité, protože německý lékař vám může nabídnout soukromou léčbu a EHIC se tohoto účtu nedotkne. A nevztahuje se na záchranu ani repatriaci domů, k čemuž slouží cestovní pojištění. EHIC není cestovním pojištěním a nenahrazuje ho.

Mnohem důležitější bod je pro rezidenty. V okamžiku, kdy žijete a pracujete v Německu, evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) vydaný vaší domovskou zemí nepředstavuje vaše zdravotní pojištění. Podléháte německým zákonům o pojištění, potřebujete německé pojištění a držení EHIC nebo pojistky pro cizince či cestovní pojistky jej nesplňuje. Nejde jen o zdravotní otázku. Dostatečné zdravotní pojištění je součástí zákonné definice zajištěného živobytí podle §2 odst. 3 zákona o pobytu Aufenthaltsgesetz, což znamená, že je vázáno na vaše povolení k pobytu. kapitola o základních pojišťovacích návycích stanoví kritéria, která uplatňuje Ausländerbehörde, a proč většina politik pro cizince nesplňuje tato kritéria. Pokud jste se sem přestěhovali a stále se spoléháte na kartu z domova, vyřešte to tento týden.

Poznámka k případům mezi tím, protože ty jsou běžné. Občané zemí mimo EU nemohou použít evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) pro léčbu v Dánsku, na Islandu, v Lichtenštejnsku, Norsku nebo Švýcarsku, pokud nejsou uprchlíky nebo pojištěni jako rodinní příslušníci občana EU. Pokud vás navštíví rodič ze země mimo EU, potřebuje cestovní zdravotní pojištění a měli byste si ověřit, zda kryje již existující onemocnění, což mnoho pojistek tiše nekryje. A pokud jste německým rezidentem cestujícím v rámci EU, vaše vlastní zdravotní pojišťovna vám vydá EHIC, obvykle vytištěný na zadní straně vašeho elektronického zdravotního průkazu (eGK), takže kartu otočte, než si cokoli koupíte.

Nemocnice, dlouhodobá péče a zbytek německého systému zdravotní péče

Plánovaná nemocniční léčba obvykle probíhá prostřednictvím lékaře. Váš zdravotník nebo specialista vám vydá doporučení k hospitalizaci (Einweisung), které si odnesete do nemocnice dle vlastního výběru. Nebudete mít přidělenou nemocnici. Jako zákonný pacient máte nárok na standardní balíček: lékařskou péči od personálu oddělení a sdílený pokoj. Soukromí pacienti a osoby s doplňkovým nemocničním pojištěním (Krankenhauszusatzversicherung) si navíc kupují volitelné doplňky (Wahlleistungen): jednolůžkový nebo dvoulůžkový pokoj a léčbu od hlavního lékaře. Jedná se spíše o pohodlí než o léky a samotná léčba je stejná.

Propuštění z nemocnice je lépe organizované, než většina nově příchozích očekává. Nemocnice mají zákonnou povinnost Entlassmanagementu, tedy řízení propuštění, což znamená, že vám nemocnice může poskytnout léky na předpis, nemocenské a následnou péči, místo abyste museli sami hledat lékaře. Zeptejte se na to před odchodem, protože vám to ušetří další ráno hádku. Cestou ven si vezměte kopie všeho, zejména Arztbriefu, lékařského dopisu a seznamu léků, a obojí odevzdejte svému domácímu lékaři.

Za zmínku stojí dva sousedící systémy, abyste je nehledali na špatném místě. Prvním je Pflegeversicherung, pojištění dlouhodobé péče, které je samostatným pilířem německého sociálního pojištění s vlastními pravidly, vlastním vyměřováním a vlastními dávkami a není součástí vašeho zdravotního pojištění, přestože jej spravuje stejná Kasse. Pokud někdo z vaší rodiny potřebuje trvalou péči spíše než lékařské ošetření, pojednává se o tom kapitola o pečovatelské služby pro seniory, která se vztahuje i na dvouleté kvalifikační období, jež se týká osob, které do země přišly teprve nedávno. Druhou je širší struktura příspěvků a nároků, která za tím vším stojí, a kterou kapitola o přehled systému sociálního zabezpečení stanoví, včetně sazeb příspěvků pro rok 2026.

A konečně, využijte preventivní péči, za kterou již platíte. GKV financuje sérii screeningových prohlídek v určitém věku, dále zubní prohlídky, kontroly vývoje dítěte a očkování, a většina lidí si je zde nikdy nevyžádá. Jsou zdarma a jak ukazuje §62 SGB V, účast na screeningových prohlídkách může dokonce změnit výši vaší pozdější úhrady. Kapitola o Preventivní zdravotní péče a wellness v Německu prochází, co je v nabídce a v jakém věku.

Nástroje, které pomáhají s papírováním

Část z toho je spíše aritmetika a vyplňování formulářů než medicína a několik nástrojů prohlížeče to nudné odstraňuje. Werkzeu.ge vytvořila společnost Cryon UG, která stojí za WeLiveIn.de, takže to berte jako zveřejněné doporučení, kterým to je. Je to sada nástrojů prohlížeče pro německou byrokracii, které počítají s dokumentovanými vzorci, nikoli s umělou inteligencí. Je v beta verzi do 30. listopadu 2026 a jeho vlastní podmínky uvádějí, že nástroje mohou být neúplné nebo chybné. V kapitole o zdraví jsou důležitější dvě omezení než obvykle: výslovně se nejedná o právní, daňové ani finanční poradenství a rozhodně se nejedná o lékařské poradenství – nic v něm vám nemůže říct, zda je příznak závažný, a nic v této kapitole by nemělo být chápáno jako náhrada za lékaře. Připravuje a generuje; nikdy nic nepředává úřadu, zdravotní pojišťovně ani praxi vaším jménem.

Dva z nástrojů přímo souvisí s touto kapitolou a oba patří do kategorie Gast, což znamená zdarma a bez nutnosti zakládání účtu. Nástroj Arztbesuch-Navigator vás provede procesem návštěvy německého lékaře, včetně pojištění, doporučení a lékárny, a je určen pro imigranty, nikoli pro Němce. Nástroj Notfall-Phrasen vám poskytne německé věty, které potřebujete v případě nouze, pro policii, hasiče a lékaře, s výslovností, v němčině, angličtině a ukrajinštině. Druhý nástroj si přečtěte dříve, než ho budete potřebovat, ne během něj. Oba nástroje spadají do kategorie Einwanderung na werkzeu.ge/de/tools/einwanderung.

Tři další jsou vedle sebe. Formularamt, rovněž bezplatný v úrovni Gast, je prohledávatelný archiv tisíců oficiálních federálních, státních a obecních formulářů, každý s jeho zdrojem, datem načtení a stavem, vyplněný v prohlížeči s vašimi údaji zůstávajícími ve vašem zařízení, a otevřeně to uvádí, když formulář existuje pouze digitálně nebo již vůbec neexistuje. Je užitečný pro papírování Krankenkasse týkající se žádostí, výjimek a vrácení daně. Krankenkassen-Beitragsrechner vypočítává příspěvky GKV včetně Zusatzbeitrag a podílů zaměstnavatele a zaměstnance a Krankenkassen-Wert-Check porovnává Kassen na základě jejich doplňkových příspěvků a katalogů dávek. Poslední dva jsou v úrovni Plus, která je placená; bezplatná úroveň obsahuje reklamy. Ceny se letos mění, takže místo uvádění čísla, které bude v době, kdy si toto přečtete, chybné, podívejte se na aktuální ceny na werkzeu.ge/cs/ceny.

Co dělat dál

Udělejte těchto pět věcí v prvním měsíci v tomto pořadí a německý systém zdravotní péče bude pracovat pro vás, nikoli proti vám. Zaregistrujte se u domácí pojišťovny, dokud jste zdraví, protože ordinace, která již ví, že vás přijme v krátké době, vám napíše telefonickou nemocenskou, dokud tato ordinace ještě existuje, a bude vaší cestou ke všemu ostatnímu. Vyžádejte si svůj Versicherten-PIN u své zdravotní pojišťovny, protože eGK, kterou máte, nemůže dělat ani polovinu toho, co zvládá, dokud PIN nedorazí poštou. Pokud vaše karta ještě nepřišla, požádejte o náhradní certifikát ještě dnes, a ne na recepci ordinace s horečkou.

Pak si zadejte dvě čísla na místa, kde je najdete pod tlakem: 112 pro cokoli, co si myslíte, že by mohlo ohrožovat život, a 116117 pro vše naléhavé, co ohrožuje život. Uložte si obě čísla do telefonu a sdělte je tomu komukoli, s kým bydlíte. Uložte si 116117.de do záložek a v případě nejistoty použijte Patienten-Navi. A při první návštěvě zubaře si vyžádejte Bonusový průkaz a nechte si ho orazítkovat. Pak to dělejte každý rok, protože je to nejvyšší hodinová sazba, kterou v Německu vyděláte za návštěvu zubaře.

Letos je třeba sledovat dvě věci. Plán koalice požadovat lékařský potvrzení od prvního dne a zrušit telefonickou nemocenskou je návrh, nikoli zákon, a stávající pravidla platí, dokud nebude schválen zákon; očekává se, že Bundestag o něm bude jednat na podzim roku 2026, takže si to prostudujte, než se spoléháte na současný postoj. A systém Primärarztsystem, který by z vašeho domácího lékaře udělal povinnou vstupní bránu ke specialistům, je rovněž plán s oznámeným návrhem zákona, ale nic přijatého. Oba směřují stejným směrem a oba považují registraci u praktického lékaře nyní za správný krok bez ohledu na to, jak dopadnou.

Nakonec si přečtěte dvě kapitoly, které tato kapitola záměrně nekopíruje. Pokud se stále rozhodujete mezi zákonným a soukromým krytím, nebo vás oslovil někdo, kdo je zaplacený za váš podpis, přečtěte si základní pojištění v Německu Nejprve v plné výši, protože pravidlo o věku 55 let toto rozhodnutí téměř nevratné a je to jediná věc v německém zdravotnictví, kterou možná nebudete moci vrátit zpět. A uschovejte si účtenky. Každá spoluúčast, kterou provedete, se počítá do zákonného ročního stropu, vaše zdravotní pojišťovna vám ji nevypočítá a obálka na vaší poličce má přesně tolik hodnot, kolik si obtěžujete poslat.