Bundestag schválil reformu zdravotního pojištění

Spolkový sněm (Bundestag) schválil reformu zdravotního pojištění, jejímž cílem je zabránit opětovnému nárůstu zákonných sazeb zdravotních příspěvků v roce 2027. Tato změna se dotkne měsíční mzdy téměř všech pracujících v Německu. Zákonodárci toto opatření, dříve Beitragssatzstabilizisierungsgesetz, schválili 10. července 2026 po bouřlivé debatě a zaměřuje se na mezeru ve financování veřejného systému v hodnotě miliard eur.

Hlasování dopadlo ve shodě s vládou a opozicí. Deutsches Aerzteblatt informoval, že koalice návrh zákona schválila s 318 hlasy proti 284 a čtyřmi zdržely se hlasování. Reforma zdravotního pojištění má stabilizovat zákonné zdravotní pojištění (gesetzliche Krankenversicherung), které kryje zhruba devět z deseti obyvatel, a to v době, kdy jeho náklady rostou rychleji než příjmy.

Co mění reforma zdravotního pojištění

Hlavním slibem je stabilita cen zdravotního pojištění. Podle Bundesgesundheitsministerium je reforma navržena tak, aby jen v roce 2027 uzavřela schodek blížící se 19 miliardám eur, a to zejména zpomalením růstu výdajů v nemocnicích, lékech a dalších službách, spíše než zvýšením celkové sazby příspěvků. Původní balíček kabinetu byl navržen tak, aby pokryl z tohoto rozdílu přibližně 16.3 miliardy eur.

Aby se udržely nízké výdaje, zákon omezuje roční zvyšování plateb ve většině částí systému na úroveň trendu základní mzdy, sníženou o jeden procentní bod pro roky 2027 až 2029. Jednoduše řečeno, poskytovatelé mohou stále dostávat každý rok více, ale ne o moc více, než roste ekonomika jako celek. Vláda tvrdí, že bez této brzdy by se průměrný dodatečný příspěvek, který si každá pojišťovna stanoví nad rámec obecné sazby, musel prudce zvýšit.

Kdo platí a kdo to cítí

Příspěvky na zákonné zdravotní pojištění se dělí mezi zaměstnance a zaměstnavatele a srážejí se přímo z hrubé mzdy, takže jakékoli zvýšení sazeb se projeví na výplatních páskách po celé zemi. Proto má tato debata daleko za hranice zdravotnictví: zachování sazeb beze změny v roce 2027 je v podstatě rozhodnutím o mzdě, kterou si miliony pracovníků, včetně cizinců s německými pracovními smlouvami, nenesou.

Pacienti si u přepážky přesto všimnou některých změn. DATEV Magazin a Deutsches Aerzteblatt informovaly o nárůstu doplatků za léky na předpis, přičemž se zvyšuje poplatek za lék a horní limit pro jednu položku se zvyšuje z 10 na 15 eur. Reforma také ruší fixní slevu, kterou musí farmaceutičtí výrobci pojišťovnám poskytovat, což je součást širšího úsilí o dosažení úspor z dodavatelského řetězce, nikoli z sazby příspěvků.

Sporná debata

Návrh zákona prošel až po ostré výměně názorů ve sněmovně. Ministryně zdravotnictví Nina Warkenová jej obhajovala jako způsob, jak stabilizovat sazby příspěvků v zákonném systému a propojit budoucí růst výdajů s tím, co si širší ekonomika může dovolit. Vládní sdělení bylo, že schodek je příliš velký na to, aby se neřešil, a že nečinnost by znamenala vyšší srážky pro všechny pojištěnce.

Opozice nebyla přesvědčena. Deutsches Aerzteblatt citoval předpověď předsedkyně strany Zelených Britty Hasselmannové, která předpovídala, že zákonodárci budou do října již připravovat návrh korekčního zákona, což je signál, že kritici považují úspory za křehké. Jiní varovali, že spoléhání se na spoluúčast a stropy výdajů přesouvá zátěž na pacienty a poskytovatele, aniž by se vyřešila hlubší nerovnováha mezi příjmy systému a jeho dlouhodobými náklady.

Co to znamená pro cizince v Německu

Pokud jste zaměstnáni a pojištěni prostřednictvím gesetzliche Krankenversicherung, okamžitě si z toho odnesete ujištění: reforma má zabránit růstu vašich srážek ze zdravotního pojištění v roce 2027, což chrání vaši čistou mzdu v době, kdy ostatní životní náklady zůstávají vysoké. Nesnižuje to, co již platíte, a individuální dodatečné příspěvky vaší pojišťovny se stále mohou lišit od průměru, proto se vyplatí ověřit si přesnou sazbu, kterou si váš fond účtuje. Nováčci, kteří stále zjišťují, jak funguje německé pojištění, mohou začít s naším How to Germany průvodce.

Viditelné náklady pro pacienty jsou v lékárně, kde se zvyšují doplatky za léky na předpis, takže od roku 2027 si v rozpočtu na běžné léky naplánujte o něco více. Každý, kdo má nízké příjmy, by si měl uvědomit, že zákonné pojištění má limity pro případ finanční tíže, které omezují roční doplatky, a pokud jsou náklady na léky zátěží, vyplatí se zeptat své pojišťovny, jak o ně požádat. Vzhledem k tomu, že opozice již hovoří o navazujícím návrhu zákona, je pravděpodobné, že tato reforma bude znovu projednána a my budeme informovat o všech dalších změnách, které ovlivní to, co bude vycházet z vaší mzdy.