RKI potvrzuje rostoucí výskyt záškrtu v Německu

Německé zdravotnické orgány bijí na poplach poté, co byl v několika regionech zaznamenán prudký nárůst případů záškrtu. Institut Roberta Kocha (RKI), ústřední německý orgán pro kontrolu nemocí, potvrdil, že země čelí celostátnímu propuknutí bakteriální infekce, přičemž nejvyšší koncentrace jsou v současnosti zjištěny ve Frankfurtu, Berlíně a dalších metropolitních oblastech.

Podle nedávných údajů zveřejněných v RKI Epidemiologický bulletin126 potvrzených infekcí bakteriálním kmenem Corynebacterium diphtheriae – konkrétně sekvenční typ ST574 – byly v Německu registrovány do konce dubna 2025. Kmen, poprvé zjištěný v zemi na podzim roku 2022, se nyní stal rostoucím problémem pro úředníky veřejného zdraví. Genetická analýza ukazuje rostoucí přenos v samotném Německu, což naznačuje, že ohnisko se již neomezuje pouze na izolované incidenty nebo importované případy.

Propuknutí nákazy se rozšiřuje za hranice uprchlických azylových domů

Ačkoli se mnoho z prvních případů soustředilo mezi žadateli o azyl, zejména ve sdílených ubytovacích zařízeních, v poslední době byly identifikovány klastry v širších segmentech populace. Frankfurt zaznamenal nárůst případů záškrtu kůže, které postihovaly především, ale nikoli výhradně, osoby bez ubytování. Další klastry zahrnují respirační případy v Berlíně a dalších regionech, včetně případů mezi rodilými Němci.

RKI uvádí, že současná epidemie vykazuje významný posun: autochtonní přenos – tedy šíření v rámci Německa – je nyní častější. Nejvíce ohrožené zůstávají zranitelné skupiny obyvatelstva. Patří mezi ně uprchlíci, lidé bez trvalého bydlení, ti, kteří se potýkají se závislostí, neočkovaní jedinci, ale i starší osoby a osoby s chronickými zdravotními problémy.

Zdravotničtí pracovníci jsou vyzýváni, aby si udržovali zvýšenou pozornost. Zdravotničtí pracovníci byli vyzváni, aby pečlivě vyšetřili pacienty s možnými příznaky a ověřili jejich očkovací status. Laboratoře jsou rovněž vyzývány, aby u podezřelých případů provedly specifické testy na toxiny a neprodleně hlásily potvrzené infekce úřadům veřejného zdraví.

Nemoc ovládaná myšlenkami se vrací

Záškrt, kdysi známý jako „anděl škrcení“ dětí, je závažná bakteriální infekce, která může postihnout krk, dýchací systém a kůži. Primární cestou přenosu jsou kapénky ve vzduchu, zejména kašláním nebo kýcháním, i když nemoc může šířit i kontakt s kůží a kontaminované povrchy.

Mezi typické příznaky respiračního záškrtu patří bolest v krku, horečka a oteklé lymfatické uzliny. V závažnějších případech se v krku mohou objevit šedobílé skvrny, které mohou vést k dýchacím potížím. Kožní záškrt se projevuje jako chronické rány nebo vředy, zejména v oblastech se špatnou hygienou.

Bez včasné léčby se infekce může stát život ohrožující. Záškrtový toxin se může šířit krevním řečištěm a poškozovat orgány, jako je srdce, játra a ledviny. Mezi možné komplikace v neléčených případech patří nervová paralýza a selhání více orgánů. Několik nedávných zpráv potvrdilo, že respirační záškrt způsobil během současné epidemie smrtelné následky.

Mezery v imunitě a klesající proočkovanost

Navzdory opětovnému výskytu onemocnění je záškrtu stále možné předcházet. V Německu je součástí běžného očkovacího kalendáře. Míra proočkovanosti je však stále nekonzistentnější, zejména u dospělých. Imunita časem slábne a mnoho lidí si neuvědomuje, že k udržení ochrany je nutné podat posilovací dávku každých deset let.

RKI zdůrazňuje důležitost kontroly očkovací historie. Osobám, které nikdy nedostaly kompletní sérii očkování proti záškrtu, se důrazně doporučuje absolvovat kompletní třídávkovou základní imunizaci. Děti v Německu obvykle dostávají první dávky ve dvou, čtyřech a jedenácti měsících věku, následují posilovací dávky v 5–6 letech a znovu mezi 9–16 lety. U dospělých se posilovací dávka běžně podává v kombinaci s vakcínami proti tetanu a pertusi.

Cestujícím, kteří plánují navštívit oblasti, kde je záškrt stále endemický – například části Afriky, jižního Pacifiku nebo východní Evropy – se také doporučuje, aby si před odjezdem zajistili aktuální očkování.

RKI vyzývá k celostátní strategii prevence

Vzhledem k tomu, že počet potvrzených případů každoročně roste – z 55 v roce 2022 na 49 v roce 2023, 18 v roce 2024 a nejméně čtyři již v prvním čtvrtletí roku 2025 – RKI varuje, že by se tato čísla mohla bez naléhavých preventivních opatření zvýšit.

Zdravotnické orgány nyní vyzývají k užší spolupráci mezi klinikami, místními zdravotnickými odděleními a útulky. Mezi vydaná doporučení patří trasování kontaktů, okamžitá izolace podezřelých případů a hromadné očkovací kampaně ve vysoce rizikových prostředích.

Rostoucí počet závažných a smrtelných případů respiračních onemocnění, zejména u neočkovaných a imunokompromitovaných osob, zdůrazňuje naléhavost posílení povědomí veřejnosti. Kromě upozorňování zdravotnických pracovníků si RKI klade za cíl informovat širokou veřejnost o nutnosti očkování a urychlit lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky.

V době, kdy se Německo potýká s tímto neočekávaným návratem nemoci, která byla kdysi považována za pod kontrolou, odborníci na veřejné zdraví naléhavě žádají občany, aby současnou situaci vnímali jako vážnou, ale zvládnutelnou výzvu – výzvu, kde individuální odpovědnost hraje klíčovou roli v prevenci dalšího šíření.